頭髮掉不停怎麼辦?

35歲的江小姐最近感覺自己落髮量大增，不論洗頭還是梳頭都是一抓一大把，中分髮際線越來越明顯，馬尾越綁越小隻，皮膚科看了說叫他放鬆心情早點睡，如果出現圓形禿再去打類固醇，於是心中惴惴不安的江小姐來到中醫門診求診。門診診察中發現，江小姐除了掉髮問題，近幾年經量減少，白天也非常容易疲倦，晚上也都需要藉助安眠藥入睡，屬於中醫血虛的體質，經過中藥體質調整後，落髮、睡眠以及經量都獲得改善。

俗話說，時尚的完成度在於臉，而髮型又是人的第二張臉，因此落髮、白髮，從來都不是小問題，尤其對女性來說更是。人體毛髮的正常代謝速率下，平均在梳頭以及洗髮時會掉五十至一百根的頭髮，若是超過這個數量，或是輕撥頭髮就有毛髮掉落，就建議開始評估是否有落髮或是其他頭皮問題。

與男生的雄性禿不同，女生的落髮問題，通常可以更年期作為分界，更年期後的落髮問題多是由於雌激素的下降，體內雄性激素上升而產生；更年期前的落髮、白髮，則多是與頭皮健康、營養及壓力較為相關。

女性在面對落髮問題，首要評估是否有營養不足(蛋白質攝取不足或是貧血鐵質不足)的問題，營養不足在無論更年期後或是年輕女性皆會造成休止期掉髮，也就是一般常見的整體髮量下降。除了補充蛋白質和鐵質，也可以補充維他命C幫助鐵質吸收，若是吃純素或蛋奶素的族群則是建議另外補充維他命B12和鋅來促進頭皮健康。

生活習慣方面，要維持頭皮的健康，首先，要注意自己的清潔/洗頭習慣，是否有將洗髮精或潤髮乳沖乾淨，殘留的洗髮精和潤髮乳都容易造成毛囊的阻塞和發炎，造成頭皮屑甚至落髮問題加重，因此一般會建議患者使用不含矽靈的洗髮精，潤髮乳也只塗抹在髮尾至頭髮中段，避免阻塞毛囊。

其次，也不要矯枉過正過度清潔，如果頭皮已經屬於發炎中的敏感性頭皮，還每天洗頭，過度清潔，沒有適當的皮脂保護反而促使頭皮油脂代償分泌。若是覺得非洗不可，也可考慮使用一天清水、一天使用洗髮精等交替清潔的方法。

最後，在濕髮的清況下，不要梳頭，因為濕髮時毛麟片打開，摩擦力加大更容易拉扯頭髮，造成落髮。

若是面對更年期後雄性激素上升造成的落髮也不必太過驚慌，除了調整生活習慣、補充營養，配合中藥調整體質，也可以搭配針灸療程以改善頭皮血液循環。最後還是要提醒大家，不要自行購買服用賀爾蒙藥物或是含有賀爾蒙的營養食品如蜂王乳等，以免增加心血管疾病和乳癌的風險，若有需要補充賀爾蒙，請至婦產科掛號，在醫師處方下服用喔。