淺談性功能障礙與腹瀉

45歲的黃先生最近常常覺得自己體力不太行，不只白天沒什麼精神，晚上在床上運動時也不如以往持久，硬度也有所下降，有時候甚至還無法興奮起來，懷疑自己是不是年紀到了因此腎虛而來到中醫門診，希望可以經由中醫補腎重振雄風。想不到在門診醫師詢問之下，發現黃先生長期嚼食檳榔導致每日腹瀉，甚至近年開始出現怕冷、手腳冰冷等陽虛的症狀，經過中醫治療給予溫補脾腎、澀腸止瀉的藥物，並配合同步減少檳榔嚼食量後，以上症狀也隨之改善。

檳榔，在中藥當中味苦，歸脾、胃、大腸經，破氣消積，經常用來治療便秘、水腫、甚至驅蟲。因此長期嚼食檳榔不只破氣傷脾，以中醫理論來說，脾為後天之本，腎為先天之本，兩者相互滋養協同，長期腹瀉導致脾陽虛後，進而損及腎陽，因此最後出現勃起障礙等性功能障礙的症狀。

2017年高雄榮總研究指出檳榔嚼食者的勃起功能障礙風險為一般人的2.25倍，而且與劑量相關(嚼越多越容易勃起障礙~)。同樣的問題也出現在腸躁症的患者，以台灣健保資料庫為基礎的多個回顧型研究皆指出腸躁症患者較常人有二至三倍的風險患有勃起功能障礙。

性功能障礙的原因相當複雜，不只生理，也包括許多心理的層面，中醫對性功能障礙的治療也不是只有補腎一途，但是若是有長期腹瀉的問題，還是建議同步配合調整，才能享受愉快的床笫情趣。

參考資料來源：

1. Chao CH, Lin CL, Wang HY, Sung FC, Chang YJ, Kao CH. Increased subsequent risk of erectile dysfunction in patients with irritable bowel syndrome: a nationwide population-based cohort study. Andrology. 2013 Sep;1(5):793-8. doi: 10.1111/j.2047-2927.2013.00120.x. PMID: 23970456.
2. Hsu CY, Lin CL, Kao CH. Irritable bowel syndrome is associated not only with organic but also psychogenic erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2015 Nov-Dec;27(6):233-8. doi: 10.1038/ijir.2015.25. Epub 2015 Oct 8. PMID: 26548409.
3. Huang YJ, Jiann BP. Association of Areca Nut Chewing With Risk of Erectile Dysfunction. Sex Med. 2017 Sep;5(3):e163-e168. doi: 10.1016/j.esxm.2017.05.002. Epub 2017 Aug 1. PMID: 28778677; PMCID: PMC5562500.