門診當中有時會遇到家屬或者病人問我:"醫師我的誰誰在做化療,他現在沒有食慾又一直拉肚子該怎麼吃?"
確實面對網路上的各種癌後補充的營養食品資料,會讓患者和家屬感到不知所措,以現在經常用來緩解化療引起的口腔粘膜炎和腹瀉的麩醯胺酸(glutamine)來說,雖然他普遍存在一般蛋白質食物中,但是因為癌症患者在治療期間一般食慾低落,又因化療腹瀉大量流失,若單以食物補充攝取需要非常大量,因此化療期間口服麩醯胺酸來補充會是目前比較主流的做法。
不過,目前研究並不建議癌症患者長期服用麩醯胺酸,除了可能造成影響胺基酸代謝、腎臟功能,甚至也可能提高癌症復發率,因此還是建議患者若有需要在醫師控管下補充。
中醫在癌症的輔助治療,除了可以有效緩解化療引起的腸胃道不適(噁心、嘔吐、腹瀉)、骨髓抑制、心臟毒性、以及周邊神經毒性,甚至可以抑制腫瘤進展、增加化療敏感性等。若是因噁心或是食慾低落難以配合使用中藥,此時就非常推薦同步搭配針灸治療來緩解噁心嘔吐的不適感。
化療引起的食慾及體力的低落、口腔及腸道黏膜炎,在中醫看來,多屬於氣陰兩虛、痰濁內蘊的證型。臨床的治療上,經常使用的處方包括健脾補氣的黃耆、香砂六君子湯,配合利濕化痰的半夏瀉心湯、平胃散等等。
若是後續胃口改善,想要配合日常的食療,四神湯也是非常好的選擇,山藥、茯苓、芡實、蓮子不僅可以健脾養胃,也有利濕安神的效果,非常適合化療或是化療後的患者服用,若是四味中藥單煮口感較澀,也可以搭配排骨、豬小腸等含有些許脂肪的蛋白質來調和口感。
不過還是要提醒大家,無論採取何種療法或營養補充,都要告知主治醫師方便醫師更全面的評估病情,並積極配合治療喔~

